Ob schwerer Notfall oder geplanter Krankentransport - täglich sind in Deutschland zahlreiche Rettungswagen (RTW) und Krankentransportwagen (KTW) im Einsatz, um Menschen schnell medizinisch zu versorgen.
Hinter den modernen Fahrzeugen steckt dabei weit mehr als nur ein Kastenwagen mit Blaulicht und Sirene: Hochentwickelte Medizintechnik, digitale Einsatzsysteme und speziell konstruierte Fahrzeugkonzepte machen die heutigen Rettungsmittel zu mobilen Behandlungsräumen, die optimal auf die Anforderungen des Rettungsdienst-Alltags abgestimmt sind.
Wenn es zu einem schweren Unfall oder medizinischen Notfall kommt, spielt es für die Betroffenen keine Rolle, welche Organisation den Rettungswagen schickt. Egal, wer kommt, die Johanniter-Unfall-Hilfe, der Malteser-Hilfsdienst oder das Rote Kreuz: In Bayern sind die RTW und KTW standardisiert (im restlichen Bundesgebiet ist das System oft deutlich uneinheitlicher). Gleiche Ausstattung und medizinische Funktionen sowie ein einheitlicher Aufbau sorgen dafür, dass die Einsatzkräfte sofort vertraut mit dem Fahrzeug arbeiten können. Unterschiede gibt es meist nur beim Logo und den Funkrufnamen.
MB Sprinter und MAN TGE
Der neue bayerische Rettungswagen "RTW BY 2025" auf Basis des Mercedes-Benz-Sprinter 519 CDI hat 190 PS, einen Sechs-Zylinder-Motor, 7-Gang-Automatik, erreicht 140 km/h und setzt auf einen großzügigen Kofferaufbau statt eines klassischen Kastenwagens. Er ist insgesamt 6,55 m lang. Das bietet mehr Platz (Höhe: 2,86 m) und damit optimiertere Arbeitsabläufe im Patientenraum. Ein hocheffizientes elektrisches System (Zusatzbatterien, Ladeautomatik, 230-V-System, Wechselrichter) sorgt dafür, dass die Geräte stabil betrieben werden können.
Im medizinischen Bereich stehen moderne Intensiv- und Monitoringtechnik, Halterungen für Beatmungs-, Sauerstoff- und Absaugungsgeräte sowie Medikamentensysteme bereit. Große Außenstaufächer ermöglichen den Zugriff auf Material direkt von außen, ohne den Innenraum zu blockieren. Moderne LED-Lichtsysteme mit Tages-, Nacht- und Traumamodus verbessern die Arbeitsbedingungen bei Reanimationen, Intubationen oder invasiven Maßnahmen. Glatte Oberflächen, Edelstahlarbeitsflächen und reduzierte Schmutzkanten erleichtern die Desinfektion.
Der aktuelle KTW basiert auf einem MAN TGE 3.140 mit 140 PS, wurde gemeinsam mit mehreren Hilfsorganisationen sowie dem Aufbauhersteller Ambulanz Mobile entwickelt und bleibt unter 3,5 Tonnen Gewicht.
Der knapp sechs Meter lange Transporter wird etwa für die Verlegungsfahrten zwischen Kliniken, Pflege- und Rehabilitationseinrichtungen eingesetzt. Zur Ausstattung gehören unter anderem eine stationäre und mobile Sauerstoffanlage, ein automatischer externer Defibrillator mit EKG-Monitoring, eine elektrische Absaugpumpe sowie das sehr umfangreiche Notfallmaterial.
Besonders wichtig ist die Motor-weiterlaufschaltung, mit der die Stromversorgung auch bei längeren Standzeiten stabil bleibt. Ein Krankentransport kann wie ein RTW ebenfalls über die integrierte Leitstelle angefordert werden. Es gibt aber auch privatwirtschaftliche Anbieter mit eigenen Leitstellen oder Fahrdienste ohne medizinische Betreuung, jedoch mit der Möglichkeit, liegend oder im eigenen Rollstuhl transportiert zu werden.
Nach dem Notruf …
Bei einem Notruf via 112 koordiniert in München die integrierte Leitstelle die Einsätze. Ziel ist es, möglichst schnell das am besten geeignete Rettungsmittel zum Einsatzort zu schicken - unabhängig davon, welche Hilfsorganisation das Fahrzeug betreibt. Durch eine ständige Positionsübermittlung an die Leitstelle kann von dort aus das Team alarmiert werden, das die Einsatzstelle am schnellsten erreicht.
In Bayern funktioniert das auch über die Grenzen der einzelnen Rettungsdienst- und Leitstellenbereiche hinweg. Wenn beispielsweise ein Team aus Rosenheim einen Patienten nach München in eine spezialisierte Klinik gebracht hat, kann es durchaus vorkommen, dass es auf dem Rückweg zu einem Notfall in München geschickt wird. Nach dem Notrufeingang erfassen Disponenten die wichtigsten Informationen wie Einsatzort, Beschwerden und Dringlichkeit mithilfe standardisierter Notruf-abfragen. Anschließend wählt das Einsatzleitsystem automatisch geeignete Rettungsmittel aus.
Die Notfallsanitäterin wird drei Jahre ausgebildet und schließt mit Staatsexamen ab.
Die Alarmierung erfolgt digital über Funk- und Datensysteme direkt ins Fahrzeug. Moderne Rettungs- und Krankentransportwagen besitzen dafür spezielle Bordcomputer oder Tablets, auf denen Daten wie Adresse, Einsatzstichwort, Zusatzinformationen und mögliche Gefahrenhinweise angezeigt werden. Gleichzeitig empfängt das Navigationssystem automatisch die Daten, sodass die Besatzung sofort die schnellste Route erhält. Über das digitale Funknetz können Leitstelle und Einsatzkräfte zusätzlich laufend Informationen austauschen.
Sanitäterin im Einsatz
Wenn die Johanniter alarmiert werden, beginnt der Einsatz für die Rettungssanitäterin Alexandra Haddow (27). Nach dem Abitur hat sie zunächst in den USA studiert (Bachelor in Business Management und einen Masterabschluss in Business Administration).
"Mit Medizin hatte ich ursprünglich gar nichts zu tun. Zurück in Deutschland wollte ich eigentlich nur ein Zwischenjahr einlegen, bevor ich richtig ins Berufsleben starte - so bin ich auf die Rettungssanitäter-Ausbildung gestoßen, die man in rund drei Monaten absolvieren kann. Geblieben bin ich bis heute - seit zwei Jahren nun als Vollzeitkraft und inzwischen als stellvertretende Wachleiterin. Das spricht, glaube ich, für den Beruf", beginnt Haddow zu erzählen.
Rettungssanitäter sitzen im RTW am Steuer oder sind im Krankentransport für den Patienten verantwortlich. Die höchste nichtärztliche Qualifikation im Rettungsdienst ist die des Notfallsanitäters. Die Ausbildung dauert drei Jahre und schließt mit einem Staatsexamen ab. Sie verfügen dann über ein sehr breites medizinisches Wissen und dürfen bestimmte invasive Maßnahmen eigenständig durchführen.
In der Stadtrettung sind die Einsatzkräfte sehr stark ausgelastet: "In einer Acht-Stunden-Schicht fahren wir etwa fünf bis zehn, manchmal sogar elf Einsätze. Es gibt selten Leerlaufphasen. Häufig erreicht einen der nächste Notruf noch auf dem Weg vom Krankenhaus zurück zur Rettungswache. Im Krankentransport sind es bei einer achtstündigen Schicht in der Regel etwa vier bis sechs Fahrten, je nach Entfernung und Komplexität der Transporte."
Stress und Emotionen
Zwei besonders herausfordernde Faktoren sind die emotionalen Belastungen und das Fahren mit Blaulicht. Wichtig seien eine Stresstoleranz und starke Nerven, da man Schicksalsschläge und sehr emotionale Situationen miterlebe. Hierzu braucht es die Fähigkeit zur Abgrenzung.
"Wir erleben Dinge, die einen beschäftigen - von schweren Unfällen bis zu dramatischen medizinischen Notfällen. Da muss man einen gewissen professionellen Abstand haben und gleichzeitig darf die Empathie nicht verloren gehen. Wir schauen im Team aufeinander und besprechen auffällige Einsätze nach. Darüber hinaus steht rund um die Uhr ein Team der psychosozialen Notfallversorgung zur Verfügung, das die Rettungskräfte nach belastenden Einsätzen auffängt. Das ist wichtig, um das Erlebte einzuordnen", so Haddow.
Auch die Blaulichtfahrten sind oft anstrengend. Bereits im normalen Straßenverkehr müssen andere Verkehrsteilnehmer ständig eingeschätzt werden. Mit eingeschaltetem Sondersignal wird diese Herausforderung noch größer, da viele Menschen unvorhersehbar oder irrational reagieren. Gleichzeitig sind sowohl Einsatzfahrzeuge als auch private Autos voluminöser geworden, während der verfügbare Platz auf den Straßen gleichgeblieben ist. Hinzu kommt, dass moderne Fahrzeuge stark schallisoliert sind, wodurch Rettungswagen oft erst spät oder gar nicht wahrgenommen werden.
"Viele Menschen sind sehr auf ihr eigenes Auto fixiert und wenig vorausschauend unterwegs. Dadurch überrascht es sie, wenn sie plötzlich Platz machen müssen. Nicht wenige sagen auch ganz offen: ,Ich fahre doch nicht mit meinen Felgen über den Bordstein.' Wichtig ist auch: Es gibt zwei Arten von Blaulichtfahrten: Fahrten ohne Patienten auf dem Weg zu einem Notfall und Fahrten mit Patienten in eine Klinik. Besonders beim Transport verletzter Personen, beispielsweise mit Wirbelsäulenverletzungen, steht häufig ein möglichst schonender Transport im Vordergrund. In solchen Fällen wird trotz eingeschaltetem Blaulicht bewusst langsamer gefahren. Vielen Verkehrsteilnehmern ist das nicht bekannt."
Im Straßenverkehr reagieren Autofahrer zudem oft falsch oder panisch. An roten Ampeln bleiben manche stehen, obwohl sie vorsichtig weiterfahren dürften, um einem Einsatzfahrzeug Platz zu machen, sofern dabei niemand gefährdet wird. Andere bremsen abrupt und halten mitten auf der Fahrbahn, wodurch Rettungswagen blockiert werden. Hilfreich ist deshalb vor allem, frühzeitig zu signalisieren, dass das Einsatzfahrzeug wahrgenommen wurde, beispielsweise durch Blinken, und eine sinnvolle Möglichkeit zum Ausweichen zu suchen. Im Rettungsdienst gilt der Grundsatz: "Fahr langsam, es eilt."
Eine sichere und vorausschauende Fahrweise hat oberste Priorität, denn niemandem ist geholfen, wenn die Einsatzkräfte selbst nicht sicher ankommen. Rettungsdienste dürfen zwar in dringenden Notfällen von den Regeln der Straßenverkehrsordnung abweichen, etwa um Menschenleben zu retten oder schwere gesundheitliche Schäden abzuwenden, jedoch muss jedes Abweichen von den Verkehrsregeln verhältnismäßig bleiben.
